Foydali maslahatlar

Bachadon bo'yni saratoni

Pin
Send
Share
Send
Send


Shifokorlar uzoq vaqtdan beri muhim g'oyani aholiga etkazishmoqda: erta tashxis qo'yish saraton kasalligiga qarshi muvaffaqiyatli kurashning kalitidir. Bu muntazam tibbiy ko'rik va saraton kasalligini o'z vaqtida aniqlash va ushbu kasalliklardan o'limni kamaytirishi mumkin.

Bunga yorqin misol bachadon bo'yni malign neoplazmalaridir. Onkotsitologiya bo'yicha samarali diagnostika testi (pap testi) paydo bo'lishi bilan bachadon bo'yni saratonidan vafot etgan ayollarning ulushi deyarli 70% ga kamaydi. Bitta shart shundan iboratki, bunday tahlil har yili o'tkazilishi kerak.

Tez sahifada navigatsiya

Bachadon bo'yni saratoni - bu nima?

Bachadon bo'yni saratoni - bu epiteliya hujayralarining zararli degeneratsiyasi, undan keyin nazoratsiz o'sish va o'sma shakllanishi. "Ayol" onkologik kasalliklarining umumiy tuzilishida ushbu patologiya uchinchi o'rinni egallaydi. Sut bezlari va endometriyadagi keng tarqalgan neoplazmalar.

Shuni ta'kidlash kerakki, bachadon bo'yni ikki qismdan iborat organ: vaginal va servikal kanallar. Bundan tashqari, vaginal qism stratifikatsiyalangan skuamoz epiteliya bilan qoplangan, ichki qismi (endoservik) bezli (silindrsimon) yotadi.

Aynan shu zonalarning kesishmasida, qoida tariqasida, hujayralar onkogenezi boshlanadi. Ko'pincha bachadon bo'yni saratoni uning vaginal qismida rivojlanadi, taxminan 10-15% hollarda endoserviksa azoblanadi.

Bachadon bo'yni saratonining turlari

Onkotransformatsiyalangan hujayralar turini hisobga olgan holda, malign neoplazmalar ikkita asosiy turga bo'linadi:

  • adenokarsinoma (endoservis ichidagi bez hujayralaridan hosil bo'ladi),
  • bachadon bo'yni skuamöz hujayrali karsinomasi (serviksin vaginal qismida stratifikatsiyalangan skuamöz epiteliya elementlaridan hosil bo'ladi).

Adenokarsinomalar kam uchraydigan shakllar bo'lishiga qaramay, ularning kursi yanada murakkablashadi va bemorlarning hayoti uchun prognoz kamroq qulaydir.

O'z navbatida, mutatsiyaga uchragan hujayralarning farqlanish darajasiga qarab skuamöz bachadon saratoni quyidagi turlarga bo'linadi.

  • past navli (keratizlashtirmaydigan),
  • keratinizing.

Ikkinchisini davolash osonroq va birinchi turdagi o'sishni to'xtatish unchalik oson emas.

Bachadon bo'yni saratonining sabablari

Bachadon bo'yni saratonining etiologik omillari yaxshi tushunilgan. 95% hollarda, odam papillomavirusi (HPV) genomining elementlari o'simta hujayralarida uchraydi. Ular populyatsiyaning katta qismini yuqtirgan va patogen jinsiy yo'l bilan yuqadi. Yuqori onkogen xavfli virusning shtammlari hujayrali saratonni, past onkogen xavfli shtammlarni - genital siğillarni (siğillarni) va bachadon bo'yni displaziyasini keltirib chiqarishi mumkin.

HPV dan tashqari, patologiyaning rivojlanishining boshqa sabablari ham bor:

  • saraton kasalligi
  • jinsiy tizimning boshqa virusli infektsiyalari,
  • xlamidiya
  • jinsiy faoliyatning erta boshlanishi
  • gormonal kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish,
  • ko'p tug'ilish va abortlar,
  • semirish
  • gormonal uzilishlar
  • A va C gipovitaminozlari,
  • zararli odatlar.

HPV bilan bir qatorda, boshqa viruslar ham servikal epiteliydagi hujayralar mutatsiyasini qo'zg'atishga qodir: gerpes, sitomegalovirus. Xlamidiyaning uzoq muddatli surunkali kursi saraton xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Bachadon bo'yni saratoni har doim ham prekanseroz holatlardan oldin bo'ladi. Ular hujayralar tuzilishining o'zgarishi (atipiya), ko'paygan bo'linish bilan tavsiflanadi. Leykoplakiya bilan epiteliya hujayralarining tez o'sishi va faol o'lishi natijasida o'zgartirilgan epiteliya elementlarining o'choqlari keratinlanadi.

Displaziya, ularning ko'payishining qisqartirilgan tsiklining fonida hujayralar differentsiatsiyasining pasayishi bilan tavsiflanadi. Yangi birliklar kattaligi, shakli, yadro kattalashgan kattaligi bo'yicha odatdagidan farq qiladi.

Soxta eroziya kabi prekanseroz holati qizlar va yosh ayollar orasida keng tarqalgan. Bu gormonal buzilishlar bilan bog'liq va bo'yinning vaginal qismida stratifikatsiyalangan skuamöz epiteliyani glandular bilan almashtirish bilan namoyon bo'ladi.

Shu bilan birga, silindrsimon bir qavatli epiteliya vaginaning kislotali muhiti ta'sirida azoblanadi, unda yallig'lanish o'choqlari paydo bo'ladi, bu surunkali shaklda hujayralarni onkotransformatsiya qilish uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi.

Xatarli xavf Tug'ish yoki abort qilish natijasida kelib chiqqan serviksin shikastlanishi ham ortadi. Ushbu organning yorilishi izlar paydo bo'lishi bilan o'sib boradi, vaqt o'tishi bilan ular o'rnida o'smalar paydo bo'lishi mumkin.

Jarohatlar 16 yoshgacha bo'lgan qizlarda serviksin shakllanmagan epiteliyasi uchun juda xavflidir. Bu jinsiy faoliyatning erta boshlanishi bilan mumkin. Ushbu davrda paydo bo'lgan epiteliya shakllanishidagi buzilishlar, ko'p yillar o'tgach, saraton kasalligiga olib kelishi mumkin.

Bachadon bo'yni saratonining rivojlanish bosqichi

Jarohatlarning hajmi va tabiatiga qarab malign neoplazmalarning tasnifi shifokorlarga to'g'ri davolanishni tanlashga va taxminiy prognozni berishga yordam beradi. Shunday qilib, bachadon bo'yni saratonining dastlabki bosqichi (birinchisi) kichik o'simta kattaligi va yuqori terapiya samaradorligi bilan ajralib turadi. Ushbu bosqichda neoplazma faqat servikal mintaqaga ta'sir qiladi.

1A pastki qismi faqat mikroskopik tarzda aniqlanishi mumkin. Neoplazmaning kattaligi 0,7 sm dan oshmaydi va unib chiqish chuqurligi 5 mm gacha. 1B bosqichida shish allaqachon yalang'och ko'zga ko'rinib turadi. Uning diametri 4 sm ga etishi mumkin.

Patologik jarayonning bachadon va vaginaga tarqalishi ikkinchi bosqichda boshlanadi. Bunday holda, limfa tugunlari toza bo'lib qoladi, boshqa organlarga o'smalarning kirishi bo'lmaydi.

2A bosqichida o'simta hujayralari vaginaning yuqori va o'rta qismida joylashgan yoki bachadonning endometrium va mushak qavatiga kiritilgan. Agar neoplazma butunlay rivojlanib, tashqi seroz membranada bo'lsa, ular 2B podstansiyasi haqida gapirishadi.

Bachadon bo'yni saratonining keyingi o'sishi vaginaning pastki uchdan bir qismiga (3A) yoki kichik tos bo'shlig'i devorlariga (3B) zarar etkazilishiga olib keladi. Ushbu bosqichda uzoq metastazlar mavjud emas, ammo izolyatsiya qilingan limfa tugunlari (3B) ko'pincha azoblanadi. Malign neoplazmaning kattaligi har qanday bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni saratonining to'rtinchi oxirgi bosqichi yaqin yoki uzoq joyda joylashgan ko'plab organlarning mag'lubiyatini o'z ichiga oladi.

4A pastki qismi o'simtalarning ichak va siydik pufagiga kirib borishi bilan tavsiflanadi. Agar metastazlar o'pkada yoki jigarda topilsa, bachadon bo'yni saratoni 4B tashxisi qo'yiladi. Ikkilamchi o'smalarning bu lokalizatsiyasi buzilgan hujayralarning qon oqimi bilan tarqalishi bilan izohlanadi.

Bachadon bo'yni saratonining dastlabki belgilari va alomatlari

Ginekolog muntazam tekshiruv paytida bachadon bo'yni saratoni yoki prekanseroz holatini osonlikcha shubha ostiga qo'yishi mumkin, ammo patologiya belgilari va belgilari hali namoyon bo'lmaganda. Ushbu kasallik tashxis qo'yish qiyin emas, faqat shifokorga muntazam tashrif buyurish muhimdir - aks holda o'smani o'z vaqtida aniqlash uchun ishlamaydi.

Bachadon bo'yni saratoni juda xavflidir, chunki birinchi belgilar (aniq) juda kech ko'rinishni boshlaydi. Uzoq vaqt davomida ayol hech narsadan shubhalanmaydi va bachadon bo'yni saratonining boshlang'ich bosqichida u hech qanday bezovta qiluvchi alomatlarni sezmaydi.

Bachadon bo'yni saratonining dastlabki belgilari keyinchalik paydo bo'ladi va ular tizimli xususiyatlar va o'sma o'sishi bilan bog'liq. U oson shikastlanadigan konvolyutsion qon tomirlari tarmog'i bilan o'ralgan. Bunday holda, o'z-o'zidan qon ketish og'irliklarni ko'targandan keyin yoki jismoniy mashqlar paytida yoki jinsiy aloqada bo'lganidan keyin paydo bo'ladi. Oddiy ginekologik tekshiruv qonli oqishni keltirib chiqarishi mumkin.

2-darajali bachadon bo'yni saratoni quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

  • kontaktdan qon ketish
  • kuchsizlik, charchoq,
  • uzoq davrlar
  • tos mintaqasida noqulaylik.

Hozirgi vaqtda bemorda kuchli og'riqlar bo'lmaydi. Keyinchalik ular o'simta nervlarga ta'sir qilganda, tos mintaqasiga kirib borganda paydo bo'ladi va ular pastki orqa tomon nurlanib, og'riqli bo'lishi mumkin. Og'riq jinsiy aloqa paytida yoki har qanday narsada paydo bo'ladi.

Patologik jarayonning rivojlanishi to'qima suyuqligining chiqishi tufayli menstrüstrual yoki menopauza qon ketishini, rangsiz yoki sarg'ish rangsiz, suvsiz oqishni paydo bo'lishiga olib keladi. Ko'pincha bachadon bo'yni saratoni bilan, qon aralashmasi yoki dog'lar paydo bo'lishi bilan vaginal sekretsiya paydo bo'ladi.

Siydik pufagining siqilishi siydikning chiqishi va turg'unligini, qonda siydik paydo bo'lishining buzilishini keltirib chiqaradi. Uning to'liq yopilishi va siydik pufagining shikastlanishi siyishni to'xtatish bilan bog'liq bo'lib, bu tananing zaharlanishiga olib keladi.

Keyingi bosqichlarda ichakning shikastlanishi bilan, ich qotishi, siydikda qon paydo bo'lishi mumkin. Agar vaginal-ichak oqmasi yoki vaginal-vesikulyar oqma hosil bo'lsa, najas yoki siydik vagina orqali chiqarila boshlaydi.

Qorin bo'shlig'idagi limfa tugunlarining ko'payishi pastki ekstremal va tashqi jinsiy a'zolarning shishi bilan namoyon bo'ladigan venoz qonning chiqishini buzadi. Keyingi bosqichlarda o'smaning parchalanishi go'shtning yiringli xarakterli rangi homila tushishining paydo bo'lishi bilan birga keladi.

  • Saraton zaharlanishi bemorda isitma, isitma, vazn yo'qotish va takroriy qon ketish - anemiya, zaiflik.

Bachadon bo'yni saratonini davolash, jarrohlik va kimyoterapiya

Bachadon bo'yni saratonini davolash saratonni aniqlash bosqichiga bog'liq - bu asosan olib tashlash (jarrohlik usuli). Rivojlangan malign jarayon haqida gapirmasdan, hatto prekanseron o'zgarishlar ham olib tashlanishi kerak. Eroziya, displazi va leykoplakiya suyuq azot yoki lazer bilan ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi.

Jarrohlik davolash

Dastlabki bosqichda konizatsiya amalga oshiriladi. Ushbu operatsiya bachadon bo'yni patologik qismini konus shaklida olib tashlashdan iborat, ammo uni saraton chuqur to'qimalarga tushmagan taqdirdagina bajarish mumkin.

Patologiyaning dastlabki bosqichlari bo'yin va vaginaning yuqori uchini, ko'pincha mintaqaviy limfa tugunlari bilan birgalikda olib tashlash orqali davolanishi mumkin. Bunday terapiyadan so'ng takrorlanish xavfi kichikdir va kelajakda ayol bolaga ega bo'lishi mumkin.

Patologiyaning ikkinchi bosqichi allaqachon bachadon va vaginaning qismlarini ekstruziya (olib tashlash) uchun ko'rsatma hisoblanadi. Iloji bo'lsa, shifokor tuxumdonlarni saqlab qolishga harakat qiladi, chunki ularni olib tashlash erta menopauzaga olib keladi. Ammo, reproduktiv funktsiyasi allaqachon vafot etgan ayollar radikal histerektomiyadan o'tkaziladi.

  • Bu bachadonni, uning ligamentlari va qo'shimchalarini, vaginaning ta'sirlangan qismini, shuningdek limfa tugunlarini olib tashlaydi.

Uchinchi va to'rtinchi bosqichlarda, agar uzoq masofali metastazlar bo'lmasa, jarrohlik ham mumkin. Bunday holda, jarroh barcha patologik o'choqlarni yo'q qiladi: ichakdagi, siydik yo'lidagi o'smalarni olib tashlaydi. Ushbu aralashuv paytida sog'lom to'qimalardan yangi ekskretsiya kanallari hosil bo'ladi.

  • Operatsiya juda qiyin va undan davolanish ko'pincha olti oydan bir yilgacha talab qilinadi.

Kimyoterapiya

Bachadon bo'yni saratonini jarrohlik davolash bilan birgalikda kimyoterapiya dori-darmonlari - sitostatiklar ham qo'llaniladi. Ko'pincha fluorouratsil va sisplatin buyuriladi.

Ushbu dorilar o'simta va metastatik o'choqlarning hajmini kamaytirishga, operatsiyadan keyin omon qolgan bitta saraton hujayralarini yo'q qilishga imkon beradi. Ammo kimyoterapiya odatda radiatsiya terapiyasi bilan birlashtiriladi, chunki bunday kombinatsiya samaraliroq deb tan olingan.

Radiatsion terapiya

Bachadon bo'yni saratoni har xil nurlanishlarga sezgir: rentgen, beta va gamma, neytron. Patologik fokusga ta'sir qilish masofadan ham - qorin devori orqali va transvaginali - vagina orqali amalga oshiriladi.

Hozirgi vaqtda 2D va 3D radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi. Bu, kimyoterapiya singari, operatsiyadan keyin omon qolgan alohida hujayralarni o'ldirishga imkon beradi. Shu bilan birga, radiatsiya terapiyasi o'simta bilan kurashishning mustaqil usuli sifatida, ayniqsa keyingi bosqichlarda qo'llaniladi.

Bachadon bo'yni saratoniga chalingan ayollar qancha yashaydi degan savolga javob, avvalambor, jarayonning bosqichiga bog'liq. O'z vaqtida operatsiya qilingan bemorlar 5 yildan ortiq umr ko'rishadi. Birinchi bosqichda o'z vaqtida davolash deyarli 90% hollarda tiklanishiga olib keladi. Ikkinchi bosqichda besh yillik omon qolish taxminan 60-70% ni tashkil qiladi.

Agar o'simta yaqin atrofdagi organlar va limfa tugunlariga tarqalsa, vaziyat yanada murakkablashadi. Bachadon bo'yni saratonining uchinchi bosqichi bo'lgan bemorlarning omon qolish darajasi 40% dan oshmaydi.

Uzoq metastazlarning paydo bo'lishi va ular keltirib chiqaradigan asoratlar bilan eng noqulay prognoz. Qoida tariqasida, bemorlarning 10% dan ko'prog'i 4 bosqichda 5 yillik omon qolish chegarasini engib o'tishmaydi.

Bachadon bo'yni saratonining turlari

Bachadon bo'yni saratonining asosiy tasnifi o'simta ta'sirlangan to'qima turiga bog'liq. Yuqori va himoya qatlam bu skuamoz epiteliydir. Bunday holda biz quyidagi shakllar haqida gaplashishimiz mumkin:

  • Displaziya (u 3 darajaga ega bo'lishi mumkin) - prekanseroz holat,
  • Saraton holatida. Shunday qilib, boshqa qatlamlarda minimal rivojlanish bilan o'sma darajasi deyiladi,
  • Bachadonning skuamöz hujayrali karsinomasi.

Quyidagi navlar to'g'ridan-to'g'ri bo'yinning skuamoz hujayrali karsinomasida namoyon bo'lishi mumkin:

  • Papiller
  • Warty
  • Keratinizing,
  • Keratinsiz,
  • Lenfoepiteliyga o'xshash,
  • Bazaloid
  • Skuamöz hujayralarga o'tish.

Sekretsiya epiteliyasiga uradigan o'smalarga adenokarsinomalar deyiladi. Ular quyidagilar bo'lishi mumkin:

  • Endometrioid
  • Serous,
  • Yorug'lik xujayrasi
  • Mezonefral,
  • Mucinous.

Ko'pincha jarayon boshqa etiologiyalarning hamroh bo'lgan o'smalarining shakllanishi bilan birga keladi:

  • Neyroendokrin va katta hujayrali karsinomlar,
  • Karsinoidlar
  • Sarkomalar
  • Kichik hujayrali bachadon bo'yni saratoni.

Saraton shakllarining tasnifi

Saraton uning joylashishi bilan ajralib turadi (bo'yinning vaginal qismi va ichki qismi). Bundan tashqari, o'sishning bir necha shakllari ajralib turadi:

  • Preinvaziv. Bunday holda, nol bosqich tayinlanadi. Xatarli jarayon epiteliya ichida aniq rivojlanadi,
  • Mikroinvaziv Shikastlanish chuqurligi 0,5 sm dan oshmaydi, metastazlarsiz
  • Noinvaziv (1 bosqich). Bachadon bo'yni saraton hujayralari keng tarqalmagan, juda sekin rivojlanmoqda,
  • Ekzofit. Vagina lümeninde o'simta o'sadigan eng keng tarqalgan tur. Tashqi tomondan gulkaram vilkalariga o'xshaydi. Bu 3-bosqich (vaginal to'qimalarga zarar etkazish bilan). 4 bosqichda turli organlarning metastazlarini ko'rish mumkin,
  • Endofitik. O'simta bachadon bo'yni kanalida yashirincha o'sadi. Bu o'simta parchalanishining kechki bosqichlarida sezilarli bo'lib, serviksin yumshoqligi va notekisligiga olib keladi. Tashqi tomondan, u bachadon to'qimalariga chuqur kirib boradigan qon ketadigan yara, deb ta'riflanadi.
  • Aralash. Bu juda kam uchraydigan variant, chunki u turli xil o'smalarning mavjudligini o'z ichiga oladi.

Ayollarda bachadon bo'yni saratonining asosiy xavfi - bu mutatsiyalarga va sog'lom to'qima hujayralarining zararli o'simtalarga aylanishiga olib keladigan viruslar. №1 xavf omil - bu inson papilloma virusi (HPV). Ammo bu virus 100 dan ortiq turlarga ega, ularda turli xil onkologiya xavfi mavjud. Aynan shu xususiyat tufayli bachadon bo'yni saratoni holatlarining 90% dan ortig'i rivojlanadi. Organizmga kirgandan keyin HPV virusi 3 shaklda paydo bo'lishi mumkin:

  • Asemptomatik shakl
  • Subklinik shakl
  • Klinik shakli. Jinsiy sohada ko'p yoki bitta o'sish (kondilomalar va papillomalar) mavjud.

16, 18, 45 va 46 markerlarini olib yuradigan HPV shtammlari eng xavfli va yuqori darajadir. 31, 33, 51, 52 va 58 turdagi shtammlar bachadon bo'yni saratoni rivojlanishining o'rtacha darajasidir.

Bachadon bo'yni saratonining boshqa sabablari:

  • Old shart. Agar ayol qarindoshlari orasida bachadon bo'yni saratoni bilan kasallangan bo'lsa, unda siz sog'lig'ingizga juda ehtiyot bo'lishingiz va muntazam ravishda tekshirib turishingiz kerak
  • Viruslar - genital gerpes, OIV, xlamidiya, sitomegalovirus,
  • Jinsiy organ infektsiyasi tugaguniga qadar davolanmagan yoki davolanmagan;
  • Bachadon bo'yni kasalliklari, to'qimalarda o'zgarishlar (eroziya, displazi, leykoplakiya)
  • Uzoq muddatli noqulay sharoitlarda malign va boshqa neoplazmalarga aylanishi mumkin bo'lgan yaxshi o'smalar (miyom, miyom) mavjudligi
  • Immunitet tizimining kuchli zaiflashishi,
  • Odamlarning nazoratsiz radiatsiya, kimyoviy toksinlar,
  • Ko'pincha abortlar yoki kuretajlar, shuningdek, ushbu va boshqa jarrohlik muolajalar bilan bog'liq asoratlar,
  • Ko'pincha takroriy homiladorlik va tug'ish,
  • Serviks yoki bachadonning o'zi, shuningdek servikal kanalning mikrotraumasi
  • Jinsiy faoliyatning erta boshlanishi
  • Yilda sheriklar almashinuvi yiliga 2-3 marta,
  • Uzoq muddatli stress
  • Nazoratsiz og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalanish,
  • Uzoq vaqt chekish yoki alkogolga qaramlik,
  • To'g'ri davolanmasdan tos sohasida surunkali yallig'lanish mavjudligi. Yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq boshqa surunkali kasalliklar.

Asosiy va bezovta qiluvchi alomatlar:

  • Kutilmagan va tez-tez qon ketishi (ginekologga tashrif buyurgandan keyin, jinsiy aloqadan keyin, normal hayz orasida, menopauzada);
  • Hayz ko'rishdan qon ketish bir haftadan ko'proq davom etadi,
  • Qon bilan to'kilganida, ular yoqimsiz hidga ega bo'lishi va shish paydo bo'lishining boshlanishi haqida signal berishi mumkin.
  • O'tkir va yoqimsiz hid bilan yiringli oqindi,
  • Uzoq kesish (pastki qorin va bachadon)
  • Spazmodik og'riq. При этом часть боли может отдавать в поясницу,
  • Излишняя сухость влагалища и болевые ощущения во время половых актов,
  • Резкая потеря веса (от 10 до 15 кг за несколько недель). Этот симптом является безусловным и требует быстрого обращения к врачу,
  • Постоянные запоры и боль во время опорожнения кишечника. Boshqa ichak kasalliklari
  • Chastotaning keskin oshishi yoki aksincha, siyishning jiddiy kechikishi. Bu qovuqni siqib chiqaradigan o'smaning o'sishi bilan bog'liq. Siydikda qon bo'lishi mumkin
  • Doimiy kuchli zaiflik,
  • Keraksiz charchoq,
  • Hech qanday sababsiz juda ko'p terlash
  • Haroratning bir oz ko'tarilishi (37 ° C dan 37,8 ° C gacha),
  • Oyoq-qo'llarning doimiy shishishi. Bu, ayniqsa, oyoq va oyoqlarda,

Yuqorida sanab o'tilgan alomatlar majburiy shart emas, ammo ularning mavjudligi boshqa jiddiy kasalliklar, shu jumladan ginekologik yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar haqida gapirishlari mumkin. Shuning uchun ginekologga tashrifni kechiktirmang.

Diagnostika

Bachadon bo'yni saratoni diagnostikasi bir necha bosqichlardan iborat:

  • Ginekolog tomonidan onkologiyani aniqlash uchun tekshiruv. Yiliga 2 marta,
  • Sitologik tekshiruv uchun bo'yin yuzasidan jarohatlar (Papanicolaou bo'yicha smear),
  • Kolposkopiya. Bachadon bo'yni to'qimasini tasvirini kattalashtirish va taxmin qilishga yordam beradigan maxsus moslama yordamida tekshirish,
  • Biopsiya - ushbu mikroinvaziv usul yordamida biomaterial gistologik tekshirish uchun olinadi,
  • Servikal kanalni kuretaj qilish tartibi. Bu faqat sitologiya onkologiya yoki displaziyani ko'rsatganda va kolposkopiyada hech narsa aniqlanmasa, zarur va zarurdir.
  • Schiller sinovlari uchun namunalar (sirka yoki yod bilan),
  • Ultratovush yordamida tos a'zolarini tekshirish. Bu sizga shish shakllanishining mavjud yoki yo'qligini aniq aniqlash imkonini beradi. Agar o'simtaning aniq joylashuvi va sifatini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi etarli bo'lmasa, tos a'zolarida MRG buyurilishi mumkin.

Agar bachadon bo'yni saratonining bir nechta alomatlari va jiddiy shubhalari bo'lsa, ginekolog metastazlarni aniqlash uchun boshqa organlarga tegishli tekshiruvlarni buyurishi mumkin:

  • Jigar va buyraklarning ultratovush tekshiruvi,
  • Quviqni ultratovush tekshiruvi,
  • O'pka rentgenogrammasi. Shunday qilib, ko'krak qafasidagi metastazlarni aniqlang,
  • Yo'g'on ichakning rentgenogrammasi (irrigoskopiya),
  • Tsistoskopiya va rektoskopiyani tayinlash. Quviq va to'g'ri ichakni tekshirish ma'lumotlari ularning devorlariga metastazlar yoki o'smalar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
  • Vena ichiga urografiya. Bachadon bo'yni saratoni ko'pincha ureterni siqish bilan birga keladi va buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishiga olib keladi. Buyrak to'qimasi yoki siydik pufagi atrofiyasi rivojlanishiga qadar. Ushbu usul sizga bunday qoidabuzarliklarni aniqlashga imkon beradi.

Qaysi shifokorlar bilan bog'lanishim kerak

Tekshiruvlarni o'tkazadigan va davolanishni buyuradigan asosiy shifokor - ginekolog. Agar jarayonda saraton aniqlansa, onkologni ham kuzatish kerak. Boshqa profilaktika shifokorlari (terapevt, endokrinolog) zarurat tug'ilganda yoki boshqa kasalliklar aniqlanganda yoki rivojlanib borganda.

Davolash usullari ko'p jihatdan kasallikning rivojlanish darajasiga bog'liq. Bu erda shuni esda tutishingiz kerakki, saratonning faqat 5 bosqichi (nolni o'z ichiga olgan) bo'lsa ham, ularning har biri 2 dan 3 darajagacha qiyinchiliklarga ega (A yoki B toifasi). Belgilari o'smaning kattaligiga va joylashishiga bog'liq:

  • 1A1 bosqich. (invaziv bosqich). O'simta faqat mikroskopik tekshirish orqali aniqlanadi. Faqat bachadon bo'yni ta'sir qiladi (metastazisiz). O'lchamlari 7 mm dan oshmaydi va epiteliya chuqurligida 3 mm lezyon. Davolanish - bu yosh bemorlarda konizatsiya (zararlangan to'qimalarni eksizatsiyasi) yoki menopauzadan keyin ayollarda an'anaviy bachadonni olib tashlash (olib tashlash). Limfa tugunlari yoki qon tomirlari bilan bir vaqtda shikastlanganda tos bo'shlig'ining limfadenektomiyasi buyuriladi (limfa tugunlari olib tashlanadi). Operatsiyadan so'ng radiatsiya terapiyasi buyuriladi (ehtimol kimyoterapiya bilan yoki bo'lmasdan),
  • 1A2 bosqichi (asoratlari bilan invaziv bosqich). Vizual ravishda o'smani aniqlashning iloji yo'q, ammo aniqlanganda uning o'lchami shikastlanish kengligidan 7 mm va chuqurlikda 3 mm dan oshgani aniqlandi. Bo'yinning kesilishi yoki uning konjektsiyasi bola tug'ish yoshidagi bemorlarni davolash usuliga aylanadi va keksa kishilarga histerektomiya buyuriladi. Abortdan keyin limfadenektomiya qilish kerak. Metastazlar aniqlanganda, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi o'tkaziladi,
  • Bosqich 1B O'simta ko'zga ko'rinadigan bo'lib, uning hajmi 4 sm dan oshmaydi .. Davolashning 2 usuli mavjud: tashqi nurlanish bilan jarrohlik aralashuv. Birinchi holda, radikal histerektomiya (bachadonni appendikulyar va naychalar bilan to'liq olib tashlash) va ikki tomonlama ovariektomiya amalga oshiriladi. Abortdan limfadenektomiya har doim buyuriladi va amalga oshiriladi. Ayniqsa qulay holatlarda jarrohlik davolash barcha organlarni saqlab qolish bilan amalga oshiriladi. Ikkinchi holda, muammo radiosurgiya usuli bilan hal qilinadi. Birinchidan, brakiterapiya o'tkaziladi, 1,5-2 oydan keyin esa operatsiya o'zi
  • Bosqich 1B2 - 5A. o'simta vizual tarzda aniqlanadi va uning kattaligi 4 sm ga teng yoki biroz kattaroqdir.Bu holda, vagina, to'g'ri ichak va siydik pufagi o'simtalari bilan zararlanishi mumkin. Eng maqbul davolash radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya. ,
  • 5B-bosqich. Lezyon maydoni va o'smaning umumiy hajmi har qanday bo'lishi mumkin. Shuningdek, ushbu bosqichda uzoq metastazlar mavjud. Ushbu bosqichda palliativ davolash amalga oshiriladi.

Davolanishdan keyin kuzatuv

Bachadon bo'yni saratoni tashxisi qo'yilgan va tegishli davolanishdan o'tgan barcha bemorlar ginekologga muntazam tashrif buyurib, zaruriy instrumental va laborator diagnostikadan o'tishlari kerak.

Davolanishdan keyingi 2 yil ichida har 3 oyda bir tsitogram tahlilini o'tkazish kerak. Bundan 3 yil o'tgach, har olti oyda smear olinadi. Keyingi hayot, sitogram har yili beriladi. Bu kasallikning takrorlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak.

Metastazlarning paydo bo'lishi yoki rivojlanishini, shuningdek ularni erta aniqlash uchun qorin bo'shlig'i va tos bo'shlig'ining MRT, KT va PET ishlatiladi.

Oldini olish

Eng samarali profilaktika saraton rivojlanishining asosiy manbai sifatida papilloma virusiga qarshi emlashdir (HPV). Buni 9 yoshdan 11 yoshgacha qilish mumkin, chunki dorilar jinsiy hayot boshlanishidan oldin emlangan bo'lsa, eng samarali hisoblanadi. Shunday qilib, jinsiy yo'l bilan yuqadigan virus bilan yuqtirishdan oldin. 45 yoshgacha bo'lgan barcha ayollar uchun ushbu virusga qarshi emlash ham mantiqiy.

Emlashning eng ko'p o'rganilgan va samarali vositasi bu Gardasil (Gardasil) vaktsinasidir. Preparat emlashdan 4 yil o'tgach virusdan samarali himoya qiladi. Keyin protsedurani takrorlash kerak.

Umumiy ma'lumot

Hozirgi kunda bu kasallik juda keng tarqalgan hisoblanadi. Ko'pincha bachadon bo'yni saratonining dastlabki belgilari va alomatlari 30 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan ayollarda topilgan (so'nggi yillarda bu kasallik juda "yoshga aylandi"). Ushbu patologiya osongina tashxis qo'yilganiga qaramay, afsuski, bemorlarning deyarli yarmida u allaqachon kech bosqichlarida aniqlangan. Zamonaviy tibbiyot tananing to'liq tiklanishi va tiklanishigacha muammoni hal qilishning bir necha usullarini taklif qiladi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, kasallikni erta bosqichda o'z vaqtida davolash bilan (organlarni olib tashlamasdan) kelajakda ayol sog'lom naslga ega bo'lishi mumkin.

Ko'pgina hollarda kasallik prekanseroz sharoitda rivojlanadi. Ushbu kasallikning xavf guruhiga jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni davolashni e'tiborsiz qoldiradigan ayollar, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaydigan bemorlar kiradi.

Erta yoshdan (16 yoshgacha) jinsiy aloqa qilishni boshlagan qizlar, bachadon bo'yni epiteliyida saratonga osonlikcha tushadigan etuk hujayralar mavjud bo'lganda, ular ham kasal bo'lishlari mumkin. Organ shilliq qavatidagi tsikratik o'zgarishlar, gormonal nomutanosiblik, chekish, spirtli ichimliklarni qabul qilish, nurlanish ta'siri - bularning barchasi ba'zida paydo bo'lish xavfini oshiradi. Har yili ushbu tashxis dunyo bo'ylab 600000 ayolda tashxis qilinadi.

Ayol bachadon bo'yni saratoni bilan qanday alomatlarga duch kelmasin, o'simta manbai bu organni qoplaydigan sog'lom hujayralardir.

Asosiy sabablar quyidagilar:

  • papillomavirus infektsiyasi
  • jinsiy gerpes, OITV, sitomegalovirus, xlamidiya,
  • bachadon bo'yni kasalliklari (displazi, leykoplakiya, eroziya),
  • tanada A va C vitaminlari etishmasligi,
  • zaiflashgan immunitet
  • nurlanish va kimyoviy toksinlar ta'sirida,
  • erta abortlar, kuretaj,
  • bachadonning qichishi;
  • organlarning shikastlanishi
  • noqonuniy, himoyalanmagan jinsiy hayot, agar sheriklarning o'zgarishi yiliga 2-3 martadan ko'proq sodir bo'lsa,
  • stresslar.

Asosiy xavf mutatsiyalarga olib keladigan viruslar, va sog'lom hujayralarning saraton kasalligiga aylanishini qo'zg'atadi. Kasallik jarayonida o'simta hujayralari limfa bilan yaqin limfa tugunlariga etkazilishi mumkin va shu bilan metastazlar hosil bo'ladi. Kasallikning rivojlanishi va tarqalishiga qaramay, ayollarda bachadon bo'yni saratonining alomatlari yo'q yoki engil bo'lishi mumkin.

Ta'sirlangan epiteliya turiga qarab quyidagilar mavjud.

  • skuamöz hujayrali karsinoma (ko'pincha topiladi, organning vaginal qismini qoplaydigan skuamus hujayralardan o'sma hosil bo'ladi, bo'linish paytida DNK tuzilishidagi nosozlik tufayli dinamik ko'payish qobiliyatiga ega bo'lgan yetilmagan saraton hujayralari shakllanadi);
  • adenokarsinoma (o'simta endoservisning chuqur qatlamlariga ta'sir qiladi).

Skuamöz hujayrali karsinoma 3 guruhga bo'linadi:

  • keratinlangan (o'simta zich, keratinlangan tuzilishga ega),
  • past navli (o'simta tez o'sadi, yumshoq mustahkamlikga ega),
  • keratinlanmagan (keratinlangan va past darajali saraton o'rtasidagi oraliq bosqich deb hisoblanadi).

Asosiy bosqichlar

  • 0 bosqich - patogen hujayralar o'sma hosil qilmasa, to'qimalarga kirmasa, bachadon bo'yni kanalida joylashgan bo'lsa, prekanseroz holat.
  • I bosqich (saraton hujayralari to'qimalarga chuqur kirib boradi, patologiya limfa tugunlariga ta'sir qilmaydi, o'rtacha o'simta hajmi 3-5 mm (IA) yoki 5 mm gacha (IB)),
  • II bosqich (bachadonda o'sadi, uning chegaralaridan tashqariga chiqadi, vaginaning pastki qismiga va kichik tos devorlariga ta'sir qilmaydi),
  • III bosqich (o'simta bo'yin ortidan to tos bo'shlig'iga va qinning pastki uchdan bir qismigacha cho'zilib ketadi, gidronefroz kuzatiladi);
  • IV bosqich (o'simta katta, bo'yinning har tomoniga tarqaladi, limfa tugunlari va qo'shni organlarga ta'sir qiladi).

Bachadon bo'yni saratonining belgilari

Bachadon bo'yni saratonida birinchi alomat nima ekanligini aniq aytish mumkin emas, chunki kasallikning barcha belgilari odatda xiralashgan. Dastlabki bosqichlarda ular umuman yo'q bo'lishi mumkin. Shish o'sganda, tashvishlantiruvchi belgilar va alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu vaqtda mag'lubiyat qo'shni organlarga etib borishi mumkin. Shuning uchun ayollar ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak majburiy kolposkopiya bilan (bachadon bo'yni holatini mikroskopik tekshirish).

Bachadon bo'yni saratonining belgilari va dastlabki belgilari qanday? Ularning asosiylari quyidagilardan iborat:

  • jinsiy aloqadan keyin, hayz paytida, menopauzadan keyin, ginekolog tomonidan tekshirilgandan so'ng,
  • qon aralashmasi bilan vaginadan oqartirishning juda ko'p oqishi,
  • yoqimsiz hid bilan vaginal yiringli oqindi,
  • hayz ko'rish davomiyligining ko'payishi (7 kundan ortiq),
  • qorinning pastki qismida o'tkir og'riqlar,
  • pastki orqa kramplar
  • jinsiy aloqa paytida vaginada noqulaylik,
  • vazn yo'qotish (bir necha hafta ichida 10-15 kg gacha),
  • ichak harakatlari
  • tez-tez yoki kechiktirilgan siyish
  • tananing umumiy zaifligi,
  • charchoq,
  • oyoqlarning shishishi
  • isitma.

Bachadon bo'yni saraton holatini tekshirganda, oshqozon yarasi tashxisi qo'yiladi, shuningdek serviksin rangi o'zgaradi.

Yuqorida keltirilgan bachadon bo'yni saratonining belgilari va alomatlari aniq va majburiy emas. Ular boshqa ginekologik kasalliklar mavjudligi haqida signal berishlari mumkin, shuning uchun tajribali ginekolog bilan keng qamrovli tashhis qo'yish juda muhimdir.

Quyidagi diagnostika turlari tavsiya etiladi:

  • Abortdan organning MRGi - ultratovush tekshiruvi natijalari kasallikning tarqalishini aniq aniqlamagan hollarda,
  • Buyraklarning ultratovush tekshiruvi
  • Jigarning ultratovush tekshiruvi,
  • qovuq ultratovush tekshiruvi,
  • O'pka rentgenogrammasi - uzoq metastazlar mavjudligini istisno qilish yoki tasdiqlash uchun
  • Irigoskopiya - rentgenografiya yordamida yo'g'on ichakni tekshirish, bu neoplazmaning tarqalish maydonini aniqlashga imkon beradi.
  • rektoskopiya va tsistoskopiya - to'g'ri ichak va siydik pufagi tekshiruvi, bu organlarga o'simta ta'sir etadimi yoki yo'qligini aniqlashga imkon beradi.
  • tomirning urografiyasi ushbu organning "ish qobiliyatini" aniqlash uchun kerak, chunki bachadon bo'yni saratoni bo'lsa, siydik siqishni ko'pincha buyrak funktsiyasi buzilgan holda yuz beradi.

Bachadon bo'yni saratonini davolash quyidagi terapiya turlarini o'z ichiga oladi:

  • bachadon bo'yni konus shaklidagi qismini va servikal kanalning shilliq qavatini olib tashlashni o'z ichiga olgan bachadon bo'shlig'ining konuzatsiyasi (konusning amputatsiyasi);
  • elektrojarrohlik halqa eksizatsiyasi, patologik to'qimalar elektr pichoq bilan olib tashlanganida, patogen hudud bo'shatiladi, uning o'rnida sog'lom to'qimalar hosil bo'ladi,
  • yuqori amputatsiya, jarroh bachadon bo'yni tubdan olib tashlaganida, operatsiya vagina, tos limfa tugunlarining bir qismini olib tashlashni o'z ichiga olishi mumkin.
  • tuxumdonlar to'liq yoki qisman olib tashlanishi bilan gisterektomiya,
  • bachadon, fallopiya naychalari, vagina, tuxumdonlar, limfa tugunlarini olib tashlashni o'z ichiga olgan radikal histerektomiya.
  • radiatsiya va kimyoterapiya,
  • dori terapiyasi
  • gormon terapiyasi.

Radiatsiya va kimyoterapiya odatda operatsiyadan oldingi bosqichda saraton o'simtasining hajmini kamaytirish uchun buyuriladi. Eng keng tarqalgan davolash murakkabdir, u birlashtiradi jarrohlik, radiatsiya va kimyoterapiya. Uzoq vaqt davomida faqat dastlabki ikkita usul ishlatilgan, yaqinda barcha davolash usullarining kombinatsiyasi davolash kursining samaradorligini sezilarli darajada oshirishi isbotlangan.

Nurlanish davolashning etakchi usulidir, agar bemorda 3-4 bosqich kasalligi bo'lsa va o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin bo'lmasa, ko'pincha murojaat qilinadi.

Kurs davomida masofadan turib gamma terapiyasi qo'llaniladi, bu bachadon bo'yni ichi bo'shlig'ining nurlanishi bilan to'ldiriladi.

Odatda kimyoterapiya nurlanish uchun qo'shimcha sifatida ishlatiladi. Olingan natijalar noaniqdir: bir tomondan, samaradorlik oshadi va radiatsiya dozasini kamaytirish mumkin bo'ladi va shuning uchun radio-induktsiya shakllanishining paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi. Boshqa tomondan, bunday kombinatsiyalangan davolanish bemorlar tomonidan yomon qabul qilinadi va yon ta'sirga olib keladi.

Asoratlar

Shunga o'xshash kasallik tez rivojlanishi mumkin yoki sust xarakterga ega bo'lishi mumkin, ammo har ikkala holatda ham bir qator asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

  • ureterni siqish,
  • siydikning turg'unligi
  • gidronefrozning rivojlanishi,
  • siydik yo'lining yiringli infektsiyasining paydo bo'lishi,
  • o'simta yoki jinsiy yo'ldan qon ketishining paydo bo'lishi,
  • oqma, siydik pufagi yoki ichaklarni vagina bilan bog'laydigan g'ayritabiiy kanallarning shakllanishi.

Bachadon anatomiyasi

Bachadon - Bu homila homiladorlik paytida tug'iladigan mushak organidir. Bachadon asosan silliq mushaklardan iborat. U tos bo'shlig'ida joylashgan. Yuqori qismga fallop naychalari kiradi, ular orqali tuxum tuxumdondan bachadonga kiradi.

Bachadon oldida siydik pufagi va uning orqa qismida. Elastik ligamentlar bachadonni ko'chirishdan himoya qiladi. Ular tos bo'shlig'ining devorlariga yopishtirilgan yoki tolaga bog'langan.

Bachadon uchburchakka o'xshaydi. Uning asosi yuqoriga burilgan, pastki qismi toraygan - serviks vagina ichiga ochiladi. O'rtacha, bachadonning uzunligi 7-8 sm, kengligi 3-4 sm va qalinligi 2-3 sm, bachadon bo'shlig'i 4-5 sm_ ga teng. Homiladorlikdan oldin ayollarda bachadonning vazni 40 g, tug'adiganlarda esa 80 g.

Bachadon uchta qatlamdan iborat:

  • Parametriya yoki perinatal tolalar. Bu organni tashqi tomondan qoplaydigan seroz membrana.
  • Miyometrium yoki silliq mushaklarning o'zaro bog'langan to'plamlaridan iborat o'rta mushak qatlami. U uchta qatlamga ega: tashqi va ichki - bo'ylama va o'rta - dumaloq, unda qon tomirlari yotadi. Miyometriumning maqsadi: homiladorlik paytida homilani himoya qilish va tug'ruq paytida bachadonning qisqarishi.
  • Endometrium yoki shilliq qavat. Bu ichki shilliq qavat bo'lib, u qon kapillyarlari orqali kirib boradi. Uning asosiy vazifasi embrionning biriktirilishini ta'minlashdir. U to'qima va bezli epiteliya, shuningdek siliyer silindrsimon hujayralar guruhlaridan iborat. Ushbu qatlam yuzasida oddiy naychali bezlarning kanallari ochiladi. Endometrium ikki qatlamdan iborat: hayz paytida sirt funktsional eksfoliatsiyalanadi, chuqur bazal qatlam sirtni tiklash uchun javobgardir.

Bachadon qismlari

  • Bachadon fundusi - yuqori konveks qismi.
  • Bachadon tanasi - o'rta qismi konus shakliga ega.
  • Bachadon bo'yni - pastki, eng tor qismi.

Bachadon bo'yni

Bachadonning pastki toraygan qismi silindr shaklida bo'lib, u orqali servikal kanal o'tadi. Serviks asosan kollagenga boy zich elastik to'qimalardan va oz miqdordagi silliq mushak tolalaridan iborat. Serviks shartli ravishda ikkita bo'limga bo'linadi.

  • Supravaginal qism qindan yuqorida joylashgan
  • Vaginal qism qin bo'shlig'iga kiradi. Имеет толстые края (губы), которые ограничивают наружное отверстие цервикального канала. Он ведет из влагалища в полость матки.
Стенки канала шейки матки покрыты клетками цилиндрического эпителия, там же находятся и трубчатые железы. Они вырабатывают густую слизь, которая не дает микроорганизмам попасть из влагалища в матку. Bundan tashqari, ushbu funktsiya kanalning ichki yuzasida tizmalar va burmalar yordamida amalga oshiriladi.

Pastki vaginal qismdagi bachadon bo'yni tekis keratinlashtirmaydigan epiteliya bilan qoplangan. Uning hujayralari servikal kanalga kiradi. Kanalning tepasida silindrsimon epiteliya yotadi. Ushbu rasm 21-22 yoshdan keyin ayollarda kuzatiladi. Yosh qizlarda silindrsimon epiteliya pastga tushadi va serviksin vaginal qismini qoplaydi.

Sizga ayollarni ko'proq tashvishga soladigan bachadon bo'yni saratoni haqidagi savollarga javoblarni taklif etamiz.

Bachadon bo'yni saratoni

0-bosqich
Saraton hujayralari faqat servikal kanalning yuzasida joylashgan bo'lib, o'sma hosil qilmaydi va to'qimalarga chuqur kirmaydi. Ushbu holat servikal intraepitelial neoplaziya deb ataladi.

I bosqich
Saraton hujayralari o'sadi va bachadon bo'yni to'qimalariga chuqur kirib boradigan o'sma hosil qiladi. Neoplazma tanadan tashqariga chiqmaydi, limfa tugunlarigacha cho'zilmaydi.

IA substage. Neoplazmaning diametri 3-5 mm, chuqurligi 7 mm gacha.

IB pastki qismi. Shish yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin. Bachadon bo'yni biriktiruvchi to'qima ichiga 5 mm. Diametri 7 mm dan 4 sm gacha.

U faqat servikal kanaldan sitologik smearni mikroskopik tekshirish orqali tashxis qilinadi. Agar ushbu tahlilda atipik (tartibsiz) skuamus hujayralar topilsa, unda koloskop yordamida tekshiruv o'tkazish tavsiya etiladi. Bu batafsil tekshirishni amalga oshirishga imkon beradigan asbob bo'lib, unda tasvir ekranda ko'rsatiladi. Shuningdek, bachadon bo'yni sinchkovlik bilan tekshirib ko'ring va saraton kasalligini tekshiring.

II bosqich
O'simta bachadon tanasida o'sadi va undan tashqariga chiqadi. U tos bo'shlig'ining devorlariga va vaginaning pastki qismlariga tarqalmaydi.

IIA pastki qismi. Shish tekshiruv paytida ko'rinadigan 4-6 sm diametrga teng. Neoplazma bachadon bo'yni va yuqori vaginaga ta'sir qiladi. Limfa tugunlariga tarqalmaydi, uzoq organlarda metastaz hosil qilmaydi.

IIB pastki qismi. Neoplazma perinatal bo'shliqqa tarqaladi, ammo atrofdagi organlarga va limfa tugunlariga ta'sir qilmaydi.

Tashxis qo'yish uchun tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi yordamida koloskop buyuriladi. Shuningdek, biopsiya talab qilinishi mumkin. Bu serviksdan olingan to'qima namunasidir. Ushbu protsedura koloskopiya paytida yoki mustaqil ravishda amalga oshiriladi. Küret yordamida epiteliyning bir qismi servikal kanaldan qirilib ketadi. Yana bir usul - takoz shaklidagi biopsiya.

Elektr jarrohlik pastadir yoki skalpel yordamida amalga oshiriladi. Tahlil qilish uchun chuqur qatlamlardan to'qimalarni olishga imkon beradi.

III bosqich
Xavfli o'sma tos va pastki vagina devorlariga tarqaldi. Yaqin atrofdagi limfa tugunlariga yuqishi va siydik oqimiga xalaqit berishi mumkin. Uzoq organlarga ta'sir qilmaydi. Shish katta o'lchamlarga yetishi mumkin.

. Neoplazma vaginaning pastki uchidan o'sib chiqadi, ammo kichik tos bo'shlig'i devorlariga ta'sir qilmaydi.

IIIB pastki qismi. O'simta siydik yo'llarining tiqilib qolishiga olib keladi, tos bo'shlig'idagi limfa tugunlariga ta'sir qilishi va uning devorlarida bo'lishi mumkin.

Tashxis qo'yish uchun kolposkopiya, biopsiya, kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi. Ikkinchi usul rentgen nurlanishiga asoslangan. Ularning yordami bilan brauzer kompyuterda taqqoslanadigan ko'plab suratlarni oladi va o'zgarishlarning yaxlit rasmini beradi. Shuningdek, magnit-rezonans tomografiya ham informatsiondir. Tomografning ishi radio to'lqinlarining ta'siriga asoslangan bo'lib, ular har xil darajada turli to'qimalarni o'zlashtiradi va chiqaradi.

IV bosqich
O'simta sezilarli darajada etib bordi va servikste keng tarqaldi. Yaqin va uzoq a'zolar va limfa tugunlariga ta'sir qiladi.

IVA pastki qismi. Metastazlar to'g'ri ichak va siydik pufagiga tarqaladi. Limfa tugunlari va uzoq organlar ta'sirlanmaydi.

IVB pastki qismi. Uzoq organlar va limfa tugunlari ta'sir qiladi.

Neoplazma hajmini aniqlash uchun diagnostika, vizual tekshirish, ichak endoskopiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya qo'llaniladi. Uzoq metastazlarni aniqlash uchun pozitron emissiya tomografiyasi buyuriladi. Radioaktiv atom bilan glyukoza organizmga kiritiladi. U o'simta va metastazlarning saraton hujayralarida to'plangan. Bunday klasterlar keyinchalik maxsus kamera yordamida aniqlanadi.

Shifokorni tayinlashda sizni nima kutmoqda?

Tarixni olish. Shifokor sog'liqni saqlash, hayz ko'rish oqimi va boshqalar haqida shikoyatlar to'g'risida ma'lumot to'playdi.

Vizual tekshirish. Ginekologik nometall yordamida vagina va pastki serviksni tekshirish. Ushbu bosqichda shifokor mikroflorani va saraton hujayralari borligini (onkotsitologiya) aniqlash uchun vaginal tarkibdagi shishlar oladi.

Agar batafsil tekshirish zarurati tug'ilsa, kolposkopiya buyuriladi. Bu kattalashtirish linzalari va yoritish elementi bilan jihozlangan vosita yordamida amalga oshiriladi. Jarayon og'riqsizdir va saraton hujayralarini aniqlash uchun maxsus testlarni o'tkazish va tahlil qilish uchun to'qima namunasini olish imkonini beradi. Tadqiqot davomida shifokor atrofdagi to'qimalardan rangi o'zgarib turadigan yoki ularning ustiga ko'tarilgan shilliq qavatning bir qismini sezishi mumkin.

Agar o'simta bachadon devorlarining qalinligida rivojlansa (endofit), unda organ kattalashib, barrel shaklida bo'ladi. Agar o'simta o'sishi tashqi tomonga yo'naltirilgan bo'lsa (ekzofitik), tekshiruv paytida shifokor gulkaramga o'xshash o'sishni ko'radi. Bular kulrang-pushti rangning yumaloq shakllari bo'lib, ular tegib ketganda qon keta boshlaydi. Shuningdek, o'simta dastani ustidagi qo'ziqorin yoki yaraga o'xshab ko'rinishi mumkin.

Bachadon bo'yni saratoni uchun tahlil nima?

Bugungi kunda, bachadon bo'yni saratonini erta tashxislash uchun butun dunyoda tan olingan test PAP testi yoki testidir. Papanikolaou.

Tahlil bachadon shilliq qavatidan spatula yoki Wallach cho'tkasi bilan olib boriladi. Keyin maxsus idishdagi material laboratoriyaga yuboriladi. U erda namuna shisha slaydga qo'llaniladi va hujayralarning xususiyatlarini o'rganish (sitologik) amalga oshiriladi. Natija 7 kun ichida tayyor bo'ladi.

Tahlil tsikl boshlanishidan beshinchi kungacha va hayz ko'rish boshlanishidan 5 kun oldin olinadi. Ginekologga tashrif buyurishdan bir kun oldin siz jinsiy aloqada bo'lishdan va uni qilishdan saqlanishingiz kerak.

Bachadon bo'yni saratonini tashxislash uchun bir nechta boshqa testlar mavjud.

  1. Atipik hujayralardagi sitologiya. Bu servikal kanal tarkibidagi namunadir. Mikroskop ostida undagi saraton hujayralari mavjudligi aniqlanadi.
  2. Yupqa tayyorgarlik usuli yoki suyuqlik sitologiyasi. U maxsus yupqa qatlamli sitologik preparatlarni tayyorlashdan iborat.
  3. HPV sinovi "er-xotin gen tuzoq." Sizga o'smaning o'zi emas, balki inson papillomavirusi bilan kasallanish darajasi va saraton xavfi darajasini aniqlashga imkon beradi.

Bachadon bo'yni skuamusi nima?

Bachadon bo'yni ikki xil epiteliya bilan qoplangan. Ulardan qaysi biri o'smaning asosiga aylangan hujayralarga qarab, saratonning 2 turi ajratiladi:

  • Skuamöz hujayrali karsinoma (85-95%)
  • Adenokarsinoma (5-15%).
Serviksning skuamöz hujayrali karsinomasi - bu bachadon kanalining vaginal qismini qoplaydigan skuamöz hujayralardan kelib chiqadigan xavfli o'sma. U barcha holatlarning 80-90 foizini tashkil qiladi. Kasallikning bu turi saratonning glandular shakliga (adenokarsinoma) qaraganda ancha keng tarqalgan.

Skuamoz hujayralardagi mutatsiya saraton kasalligining ushbu shaklining paydo bo'lishiga olib keladi. Oddiy hujayralarni saraton hujayralariga aylantirish inson papillomavirusi bilan infektsiya, poliplar va serviksin eroziyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bundan tashqari, yallig'lanish va kontratseptiv vositasi sifatida ishlatiladigan spiral bo'lishi mumkin.

Ushbu omillarning harakati travma va skuamöz hujayralarning yallig'lanishiga olib keladi. Bu DNK tuzilishidagi noto'g'ri ishlashga olib keladi, bu esa genetik ma'lumotni qiz hujayralariga etkazish uchun javob beradi. Natijada, bo'linish paytida odatdagi skuamöz epitelial hujayra hosil bo'lmaydi, bu uning funktsiyalarini bajarishi mumkin, ammo o'simta saraton hujayrasi. U faqat o'z turini bo'lishish va ishlab chiqarish imkoniyatiga ega.

Skuamöz hujayrali karsinoma uch bosqichdan iborat:

  • past navli skuamoz hujayrali karsinoma - pishmagan shaklda, o'simta yumshoq, go'shtli, faol o'sib boradi.
  • keramisiz saraton kasalligi - har xil namoyon bo'lish bilan tavsiflanadigan oraliq shakl.
  • skuamous keratinizing saraton - o'simta shakllanishining boshlanishi, qattiq zich to'qimali etuk shakl.
Skuamöz epiteliyning saratoni turli shakllarda paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, saraton hujayralari o'simtani mayda yumaloq shakllangan shakllar - saraton marvaridlari shaklida hosil qiladi. Ular qo'ziqorin yoki papiller epiteliy bilan qoplangan siğil shaklida bo'lishi mumkin. Ba'zida o'simta servikste kichik yaralarga o'xshaydi.

Agar saratonni erta bosqichda aniqlash mumkin bo'lsa, unda yaxshi davolanadi. Shishlarni olib tashlash uchun jarrohlik va kasallikning yangi o'choqlari paydo bo'lishining oldini olish uchun kimyoterapiya kursi. Bunday holda, bachadonni saqlab qolish mumkin va kelajakda ayol bola tug'ishi va tug'ishi mumkin.

Agar lahzani o'tkazib yuborsangiz va o'simta bachadonning to'qimasida o'sgan bo'lsa, uni olib tashlash kerak bo'ladi va ehtimol ilova qilingan. Davolash natijalarini birlashtirish uchun kimyoterapiya va radiatsion terapiya buyuriladi. Saratonning to'rtinchi bosqichi bo'lgan bemorlarda hayot va sog'liq uchun jiddiy xavf yuzaga keladi, bunda yaqin va uzoq a'zolarda saraton o'simtasining ikkinchi darajali o'choqlari paydo bo'ladi.

Bachadon bo'yni saratonining oldini olish nima?

Bachadon bo'yni saratonining oldini olish asosan ayolning sog'lig'iga ongli munosabatda bo'lishiga asoslanadi.

Ginekologga muntazam tashrif buyurish muhimdir.

  • Yiliga 2 marta shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Ginekolog florada vaginadan terini olib tashlaydi.
  • Yiliga bir marta serviksin holatini sinchkovlik bilan o'rganish uchun kolposkopiyadan o'tish tavsiya etiladi.
  • Har 3-4 yilda bir marta sitologik tekshiruv atipik hujayralarda o'tkaziladi. Ushbu PAP testi shilliq qavatning prekanseroz holatini yoki saraton hujayralari mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
  • Agar kerak bo'lsa, shifokor biopsiya buyuradi. Tekshiruv o'tkazish uchun shilliq qavatning kichik bir qismini olish.
Bachadon bo'yni saratoni xavfi yuqori bo'lgan ayollar uchun ushbu testlarni o'tkazish ayniqsa muhimdir.

Asosiy xavf omillari:

  1. Jinsiy faoliyatning erta boshlanishi va erta homiladorlik. Xavf guruhiga 16 yoshgacha ko'pincha jinsiy aloqada bo'lganlar kiradi. Buning sababi, yoshligida bachadon bo'yni epiteliysi osonlikcha degeneratsiya qilinadigan etilmagan hujayralarni o'z ichiga oladi.
  2. Hayot davomida ko'plab jinsiy sheriklar. Amerikalik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, hayotida 10 dan ortiq sheriklari bo'lgan ayolda o'sma rivojlanish xavfi 2 baravar ortadi.
  3. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, ayniqsa inson papillomavirusi. Virusli va bakterial jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar hujayra mutatsiyasini keltirib chiqaradi.
  4. Og'iz orqali kontratseptiv vositalardan uzoq vaqt foydalanish tanadagi gormonal etishmovchilikni keltirib chiqaradi. Va nomutanosiblik jinsiy a'zolarning holatiga yomon ta'sir qiladi.
  5. Chekish. Tamaki tutunida kanserogenlar - sog'lom hujayralarni saraton kasalligiga aylantirishga yordam beradigan moddalar mavjud.
  6. Uzoq dietalar va noto'g'ri ovqatlanish. Oziq-ovqatda antioksidantlar va vitaminlarning etishmasligi mutatsiya ehtimolini oshiradi. Bunday holda, hujayralar saraton sabablaridan biri deb hisoblanadigan erkin radikal hujumlardan aziyat chekmoqda.

Oldini olish usullari

  1. Doimiy jinsiy sherik va muntazam jinsiy hayotning mavjudligi o'simta va boshqa jinsiy a'zolar kasalliklari ehtimolini kamaytiradi.
  2. Shuningdek, inson papillomavirusi (HPV) bilan infektsiyani oldini olish uchun prezervativlardan foydalanish juda muhimdir. Ushbu mahsulotlar mutlaq kafolat bermasa ham, ular infektsiya xavfini 70 foizga kamaytiradi. Bundan tashqari, prezervativdan foydalanish jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qiladi. Statistikaga ko'ra, jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklardan so'ng, jinsiy hujayralarda mutatsiyalar paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.
  3. Agar himoyalanmagan prezervativ jinsiy aloqada bo'lsa, ichki va tashqi jinsiy a'zolar gigienasi uchun Epigen-Sex dan foydalanish tavsiya etiladi. Antiviral ta'sirga ega va infektsiyani oldini olishga qodir.
  4. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish muhim rol o'ynaydi. Jinsiy organlarning normal mikroflorasini saqlab qolish va mahalliy immunitetni saqlab qolish uchun sut kislotasi bilan samimiy jellardan foydalanish tavsiya etiladi. Bu balog'at yoshidan keyin qizlar uchun juda muhimdir. Minimal lazzat miqdorini o'z ichiga olgan mahsulotlarni tanlang.
  5. Chekishni tashlash profilaktikaning muhim qismidir. Chekish vazokonstriksiyani keltirib chiqaradi va jinsiy a'zolarda qon aylanishini buzadi. Bundan tashqari, tamaki tutunida kanserogenlar mavjud - sog'lom hujayralarni saraton hujayralariga aylantirishga yordam beradigan moddalar.
  6. Og'iz kontratseptivlaridan voz kechish. Uzoq qabul kontratseptiv vosita mablag'lar ayollarda gormonal muvozanatni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun homiladorlikni oldini olish uchun qaysi tabletkalarni olish kerakligini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Buni tekshiruvdan keyin shifokor qilish kerak. Boshqa omillar tufayli kelib chiqqan gormonal buzilishlar ham o'simtani keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda hayz ko'rishning buzilishi, sochlarning o'sishi, 30 ta sivilceler paydo bo'lgandan keyin yoki siz kilogramm bera boshlasangiz, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
  7. Ba'zi tadqiqotlar bachadon bo'yni saratoni va ginekologik manipulyatsiyalar natijasida jarohatlar o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladi. Bunga abort qilish, bola tug'ilishidagi shikastlanishlar va spiralash kiradi. Ba'zida, bunday jarohatlar natijasida chandiq paydo bo'lishi mumkin va uning to'qimalari buzilishlarga moyil bo'lib, o'sma keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, sizning obro'ingiz shubhalanadigan xususiy shifokorlarga emas, balki faqat malakali mutaxassislarga ishonish muhimdir.
  8. Preplanser sharoitlarni davolash, masalan, displazi va servikal eroziya, o'smaning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
  9. To'g'ri ovqatlanish. Etarli miqdorda yangi sabzavot va mevalarni, murakkab uglevodlarni o'z ichiga olgan ko'proq donni iste'mol qilish kerak. Ko'p miqdorda oziq-ovqat qo'shimchalari (E) bo'lgan ovqatlardan saqlanish tavsiya etiladi.
Bachadon bo'yni saratonini keltirib chiqaradigan virusga qarshi emlash o'ziga xos profilaktika sifatida ishlab chiqilgan.

Bachadon bo'yni saratoniga qarshi emlash samarali bo'ladimi?

Bachadon bo'yni saratoniga qarshi emlash Gardasil preparati bilan amalga oshiriladi. Bu bachadon bo'yni saratonining asosiy sababi bo'lgan inson papillomavirusining (HPV) eng xavfli navlariga qarshi to'rt komponentli vaktsinadir. Rossiyada u 2006 yilda ro'yxatga olingan.

Preparat tarkibida viruslarga (oqsillarga) o'xshash zarralar mavjud bo'lib, ular inson organizmida antijismlar ishlab chiqarilishiga olib keladi. Vaktsinada virusni ko'paytiradigan va qo'zg'atadigan viruslar mavjud emas. Preparat bachadon bo'yni saratonini yoki jinsiy a'zolarda papillomani davolash uchun ishlatilmaydi, uni yuqtirgan ayollarga yuborish mumkin emas.

Gardasil tanani inson papillomavirusidan himoya qilish uchun mo'ljallangan. Uning 6, 11,16,18 navlari jinsiy a'zolarda papillomalar (siğil) paydo bo'lishiga, shuningdek, bachadon bo'yni va vagina saratoniga sabab bo'lishi ilmiy jihatdan isbotlangan.

Bachadon bo'yni saratoniga qarshi emlash uch yil davomida immunitetni kafolatlaydi. 9-17 yoshdagi qizlar uchun tavsiya etiladi. Buning sababi, statistik ma'lumotlarga ko'ra, 35 yoshdan keyin saraton o'smasi bo'lgan ayollarning 15-20 yoshida HPV bilan kasallanganligi. Va 15 yoshdan 35 yoshgacha virus organizmda bo'lib, asta-sekin sog'lom hujayralarni saraton hujayralariga aylantiradi.

Emlash uch bosqichda amalga oshiriladi:

  1. Belgilangan kuni
  2. Birinchi dozadan 2 oy o'tgach
  3. Birinchi in'ektsiyadan 6 oy o'tgach
Uzoq muddatli immunitetni olish uchun emlashni 25-27 yoshda takrorlash kerak.

Preparat Germaniyaning eng qadimgi Merck KGaA farmatsevtika korporatsiyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Va bugungi kunga qadar 50 milliondan ortiq dozalar allaqachon ishlatilgan. 20 mamlakatda ushbu vaktsina milliy emlash taqvimiga kiritilgan, bu uning dunyoda tan olinganligidan dalolat beradi.

Ushbu preparatning xavfsizligi va uni o'spirinlarga joriy etish maqsadga muvofiqligi borasida hamon tortishuvlar mavjud. Qattiq yon ta'siri (anafilaktik shok, tromboemboliya) va hatto o'lim holatlari tasvirlangan. Bu har million emlash uchun bitta o'lim. Har yili 100000 dan ortiq ayollar bachadon bo'yni saratonidan o'lishadi. Shundan kelib chiqqan holda, emlanmaganlar ko'proq xavf tug'diradi.

Ishlab chiqaruvchilar tekshiruv o'tkazdilar, bunda bachadon bo'yni saratoniga qarshi emlashdagi asoratlar foizi boshqa vaktsinalardagi ko'rsatkichdan oshmasligi isbotlandi. Ishlab chiquvchilarning ta'kidlashlaricha, ko'pgina o'limlar dorining o'zi tomonidan emas, balki uning qo'llanilishidan keyingi davrda yuz bergan va boshqa omillar bilan bog'liq.

Bachadon bo'yni saratoniga qarshi emlash tarafdorlari ta'kidlashicha, bunday yosh erta qizlarni emlash befoyda. Ushbu dalilga qo'shilmaslik qiyin. 9-13 yoshdagi qizlar odatda faol jinsiy hayotni olib bormaydilar va immunitet faqat 3 yil davom etadi. Shuning uchun emlashni keyinroq kechiktirish mantiqan.

Gardasil reproduktiv tizimga yomon ta'sir ko'rsatishi va "slavyanlarni sterilizatsiya qilish uchun fitna nazariyasining bir qismi" ekanligi haqidagi ma'lumotlar, bu shov-shuvni sevuvchilar ixtirosi. Buni AQSh, Gollandiya va Avstraliyadagi giyohvand moddalarni iste'mol qilish bo'yicha ko'p yillik tajriba ko'rsatdi. Gardasil bilan emlangan ayollarda urug'lantirish muammosi tengdoshlaridan ko'ra ko'proq uchraydi.

Значительная стоимость вакцины (около 450 долларов за курс) сильно ограничивает количество женщин, которые смогут сделать прививку за свои деньги. Трудно спорить, что корпорация-производитель получает огромные прибыли. Но препарат, который действительно может защитить от развития раковой опухоли, стоит этих денег.

Xulosa qilib shuni ta'kidlaymizki, Gardasil bachadon bo'yni saratoni paydo bo'lishining oldini olish uchun samarali vositadir. Va asoratlar foizi gripp yoki difteriyaga qarshi vaktsinalarga qaraganda ko'proq emas. Shundan kelib chiqqan holda, xavf ostida bo'lgan yosh ayollarni emlash tavsiya etiladi. Buni 16-25 yoshda bajarish kerak, bunda HPV infektsiyasi ehtimolligi oshadi. Emlash, agar u davomida jiddiy kasalliklar aniqlanmagan bo'lsa, chuqur tibbiy ko'rikdan o'tkazilishi mumkin.

Pin
Send
Share
Send
Send